Le trouble alimentaire pédiatrique (TAP) consiste en une altération de l’absorption de nutriments par voie orale, qui n’est pas adaptée à l’âge et qui persiste au moins deux semaines. Cette altération est associée à un dysfonctionnement au niveau médical, au niveau nutritionnel, au niveau des compétences alimentaires et au niveau psycho-social (Goday et al., 2019). Le TAP concerne environ 1 enfant sur 37 ; il est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans et chez les garçons. Chez les enfants atteints de maladies chroniques complexes, la prévalence du trouble alimentaire pédiatrique augmente et concerne environ 1 enfant sur 5 (Kovacic et al ; 2021). Ce trouble peut avoir des conséquences graves sur la santé et le développement de l’enfant. C’est pourquoi il est essentiel d’orienter précocement les enfants vers un traitement empiriquement soutenu. Le logopède fait partie de l’équipe multidisciplinaire prenant en charge le TAP. Il intervient pour l’évaluation, le diagnostic et la rééducation de ces jeunes patients.
Objectifs de la formation
A l’issue de la formation, le participant sera capable de
- Maîtriser les étapes du développement de l’alimentation chez l’enfant
- Comprendre le TAP et ses composantes par le biais d’une revue de la littérature récente.
- Réaliser une évaluation directe et indirecte du TAP, au moyen d’un protocole élaboré par la formatrice selon des bases théoriques récentes.
- Élaborer une prise en charge du TAP, en déterminant des objectifs à court, moyen et long terme et en proposant une intervention directe et indirecte (sous forme de guidance parentale), dans une démarche Evidence Based Practice, basée sur la littérature scientifique récente.
Organisation de la formation
Jour 1 : Bases théoriques : le développement de l’alimentation et le trouble alimentaire pédiatrique
- Ontogenèse du développement de l’alimentation in utéro et après la naissance ;
- Composantes sensori-motrices de la mastication-déglutition ;
- Caractéristiques sensorielles des aliments ;
- Définition du TAP et de ses composantes médicales, nutritionnelles, fonctionnelles et psycho-sociales, signes d’alerte et ampleur du problème ;
- Notion de dénutrition, alimentation artificielle ;
- TAP et handicap.
Jour 2 : Évaluation du TAP
- Principes de l’évaluation ;
- Protocole d’évaluation du TAP : évaluation directe et indirecte, anamnèse alimentaire, questionnaires parentaux, grilles d’observation des comportements de l’enfant et des attitudes parentales
- Travaux en groupe sur base de vidéos
- Rédaction d’un compte-rendu écrit
Jour 3 et 4 : Prise en charge : la thérapie alimentaire
- Recommandations de bonne pratique
- Recherche de données probantes : la question PICO adaptée au TAP
- Précautions (hygiène & aliments)
- Thérapie alimentaire comportementale
- Prise en charge sensori-motrice
- La sélectivité : le cas particulier du chaînage alimentaire
- Détermination d’objectifs à court et long terme sur base de cas clinique fournis par les participants
Méthodes
- Support PPT
- Notes de formation et documents de travail, portefeuille de lecture
- Alternance de présentation d’études scientifiques, d’illustrations cliniques sur base de vidéos et d’exercices d’intégration en sous-groupes
- Exercices de codage de vidéos
- Présentation et manipulation de matériel spécifique
- Retours d’expériences et cas clinique soumis par les participants